<$Blo
AMELİYAT ÖNCESİ VİZİT & HASTA HAZIRLIĞI :
Cerrahi girişimlerde anestezi uzmanı operasyon öncesi ve sonrası erken dönemlerde ( ayılma = uyanma odasındaki takibinde ki bu yapılan cerrahiye,süreye,hastanın öncesi ve sonrası var olan kliniğine vs. bağlı olarak ortalama ilk 1-3 saatlik zaman dilimini içermektedir ) hastanın yaşamsal fonksiyonlarının sağlanma ve idamesinde sorumluluğu taşımaktadır. Bu nedenle uygun tedavi ve bakım için,amaçlanan operasyon öncesi hastabaşı vizitin yapılması, güvenlik ve önemliliğin gereğidir. Bu işlemin ( premedikasyonun ) yapılma amacı da ;
• Hastanın fiziksel ve psikolojik durumunun,dayanıklılığın ve riskinin değerlendirilmesini belirleyecektir.
• Varsa ameliyat öncesi yandaş hastalık ( kalp,solunum ,metabolik vs. ) durumun düzeltilmesi için ek tanı uygulamalarının ve tedavisinin belirlenmesini sağlayacaktır.
• Belirlenecek uygun anestezi yöntemi ( genel yada bölgesel ) ve monitörizasyon şeklinin ( hasta izleme ) seçimini sağlamak.
• Kullanılacak anestezi yöntemini açıklayarak,bunların hasta tarafından yada vasisinden imzalı onayın alınmasını sağlamak.( yasal prosedür )
• Uygulanacak ilaç ve psikolojik yaklaşımla korku ile heyecanı azaltılacaktır.
• Tüm bu uygulamalar için kullanılacak ilaçların reçete edilmesini sağlamayı amaçlamaktadır. Bunlardan önce anestezi uzmanı, cerrah ile önceden görüşüp yapacağı girişimi ve hasta ile ilgili diğer konuları mutlaka konuşmalıdır. Hasta cerrah tarafından değerlendirildikten ve cerrahi onayı alındıktan sonra,sıra anestezi vizitine gelmelidir!.
Vizitin ilkeleri :
• Hastanın beraberinde getirdiği bulgu ve tıbbi belgeler veya daha evvel ayni hastanede kazanılmış bulguların değerlendirilmesi ve incelenmesi
• Açıklamalar ve öyküye ait gerekli dökümantasyonların hazırlığı
• Detaylı fizik muayenenin yapılması
• Açıklama konuşması ,uygun olan ve belirlenecek anestezi şekli ile uygulama tarzının değerlendirilmesi
• Tamamlayıcı ilaç tedavisi uygulaması ( varsa ek hastalığa ait ilaç tedaviyle, operasyon için rahatlatıcı ilaç uygulaması - cesaret iğnesi -? ).
Cesaret iğnesi diye bir uygulama kelime karşılığı olarak bizde yoktur. Halk arasında kabul gören bir uygulamanın amacı ,operasyon öncesi gece veya saatlerde hastayı rahatlatmak,endişeyi ve anksiyete’yi baskılamak amacını güder.
HASTA DOSYASI VE RUTİN İNCELEMELER :
Hastaya ait dosya kayıtlarında operasyon öncesi olması gerekli belgeler gözden geçirilmelidir.
• Varsa ön hastalığı ile şu anki kliniği ,kullanılan ilaçlar,öncesi yapılmış tetkikler ve yorumlar ( varsa epikriz notu ). Bunlar hem zaman kazandırır,hemde tekrarı önler.
• Hastanın yattığı an sonrası var olan bulguları,seyri,ek sonuçları ve varsa konsültasyonları,hemşire gözlem formu değerlendirmesi önem arzeder.
Laboratuar incelemeleri :
Bu istemler rutin biokimyasal istemler olarak değil de , hastanın klinik durumuna ,öyküye , ameliyat şekline göre belirlenerek istenmelidir. Önemli olan konu ,hasta başı muayene ve vizitte elde edilen bulgulardır.
Nedir bu istenen tetkikler :
• kan sayımı ( Hb-Hct ) : Kansızlık - anemi - açısından önemlidir,varsa cerrahi öncesi kan verilerek düzeltme imkanı tanır.
• serum elektrolitleri ( Na,K,Ca vs )
• Pıhtılaşma faktörleri : özellikle kanı sulandıran bir ilaç kullanımı,uzun süreli aspirin kullanımı kanama eğilimini arttırır.Uyarın!
• Kan şekeri,karaciğer fonksiyon testleri,böbrek fonksiyon testleri ( üre,kreatinin ) .Bunlar sonrası sorun ve komplikasyonlarda önem arzeder.
• Bulaşıcı sarılık ( hepatit ) testi. Bulaştırıcılığı ile personele ve diğer hastalara bulaşma riski açısından önemlidir..
• EKG : kalp elektrosu , özellikle sorun olmasa da 40 yaş sonrası gerekir. Gençlere - kalp sorunu olmayanlara yapılan muayenede gerek duyulmayabilir?
• Akciğer grafisi – röntgeni : solunum sıkıntısı olan her hastada mutlakgerekir,40 yaş öncesi ise muayene belirleyici olabilir.
Laboratuar istem kararlarında bekleme zamanı,ne derece yararlı olabileceği,masraflar gibi parametreler de belirleyici olabilmektedir !
Ve sıra geldi hastamızla baş başa hazır dosya eşliğinde muayenesine – preoperatif vizite-
( Bir sonraki konuda bulacaksınız )
Cerrahi girişimlerde anestezi uzmanı operasyon öncesi ve sonrası erken dönemlerde ( ayılma = uyanma odasındaki takibinde ki bu yapılan cerrahiye,süreye,hastanın öncesi ve sonrası var olan kliniğine vs. bağlı olarak ortalama ilk 1-3 saatlik zaman dilimini içermektedir ) hastanın yaşamsal fonksiyonlarının sağlanma ve idamesinde sorumluluğu taşımaktadır. Bu nedenle uygun tedavi ve bakım için,amaçlanan operasyon öncesi hastabaşı vizitin yapılması, güvenlik ve önemliliğin gereğidir. Bu işlemin ( premedikasyonun ) yapılma amacı da ;
• Hastanın fiziksel ve psikolojik durumunun,dayanıklılığın ve riskinin değerlendirilmesini belirleyecektir.
• Varsa ameliyat öncesi yandaş hastalık ( kalp,solunum ,metabolik vs. ) durumun düzeltilmesi için ek tanı uygulamalarının ve tedavisinin belirlenmesini sağlayacaktır.
• Belirlenecek uygun anestezi yöntemi ( genel yada bölgesel ) ve monitörizasyon şeklinin ( hasta izleme ) seçimini sağlamak.
• Kullanılacak anestezi yöntemini açıklayarak,bunların hasta tarafından yada vasisinden imzalı onayın alınmasını sağlamak.( yasal prosedür )
• Uygulanacak ilaç ve psikolojik yaklaşımla korku ile heyecanı azaltılacaktır.
• Tüm bu uygulamalar için kullanılacak ilaçların reçete edilmesini sağlamayı amaçlamaktadır. Bunlardan önce anestezi uzmanı, cerrah ile önceden görüşüp yapacağı girişimi ve hasta ile ilgili diğer konuları mutlaka konuşmalıdır. Hasta cerrah tarafından değerlendirildikten ve cerrahi onayı alındıktan sonra,sıra anestezi vizitine gelmelidir!.
Vizitin ilkeleri :
• Hastanın beraberinde getirdiği bulgu ve tıbbi belgeler veya daha evvel ayni hastanede kazanılmış bulguların değerlendirilmesi ve incelenmesi
• Açıklamalar ve öyküye ait gerekli dökümantasyonların hazırlığı
• Detaylı fizik muayenenin yapılması
• Açıklama konuşması ,uygun olan ve belirlenecek anestezi şekli ile uygulama tarzının değerlendirilmesi
• Tamamlayıcı ilaç tedavisi uygulaması ( varsa ek hastalığa ait ilaç tedaviyle, operasyon için rahatlatıcı ilaç uygulaması - cesaret iğnesi -? ).
Cesaret iğnesi diye bir uygulama kelime karşılığı olarak bizde yoktur. Halk arasında kabul gören bir uygulamanın amacı ,operasyon öncesi gece veya saatlerde hastayı rahatlatmak,endişeyi ve anksiyete’yi baskılamak amacını güder.
HASTA DOSYASI VE RUTİN İNCELEMELER :
Hastaya ait dosya kayıtlarında operasyon öncesi olması gerekli belgeler gözden geçirilmelidir.
• Varsa ön hastalığı ile şu anki kliniği ,kullanılan ilaçlar,öncesi yapılmış tetkikler ve yorumlar ( varsa epikriz notu ). Bunlar hem zaman kazandırır,hemde tekrarı önler.
• Hastanın yattığı an sonrası var olan bulguları,seyri,ek sonuçları ve varsa konsültasyonları,hemşire gözlem formu değerlendirmesi önem arzeder.
Laboratuar incelemeleri :
Bu istemler rutin biokimyasal istemler olarak değil de , hastanın klinik durumuna ,öyküye , ameliyat şekline göre belirlenerek istenmelidir. Önemli olan konu ,hasta başı muayene ve vizitte elde edilen bulgulardır.
Nedir bu istenen tetkikler :
• kan sayımı ( Hb-Hct ) : Kansızlık - anemi - açısından önemlidir,varsa cerrahi öncesi kan verilerek düzeltme imkanı tanır.
• serum elektrolitleri ( Na,K,Ca vs )
• Pıhtılaşma faktörleri : özellikle kanı sulandıran bir ilaç kullanımı,uzun süreli aspirin kullanımı kanama eğilimini arttırır.Uyarın!
• Kan şekeri,karaciğer fonksiyon testleri,böbrek fonksiyon testleri ( üre,kreatinin ) .Bunlar sonrası sorun ve komplikasyonlarda önem arzeder.
• Bulaşıcı sarılık ( hepatit ) testi. Bulaştırıcılığı ile personele ve diğer hastalara bulaşma riski açısından önemlidir..
• EKG : kalp elektrosu , özellikle sorun olmasa da 40 yaş sonrası gerekir. Gençlere - kalp sorunu olmayanlara yapılan muayenede gerek duyulmayabilir?
• Akciğer grafisi – röntgeni : solunum sıkıntısı olan her hastada mutlakgerekir,40 yaş öncesi ise muayene belirleyici olabilir.
Laboratuar istem kararlarında bekleme zamanı,ne derece yararlı olabileceği,masraflar gibi parametreler de belirleyici olabilmektedir !
Ve sıra geldi hastamızla baş başa hazır dosya eşliğinde muayenesine – preoperatif vizite-
( Bir sonraki konuda bulacaksınız )
Etiketler: ANESTEZİ KONULARI - MAKALELER
<$BloYorum Gönder
<$BloKaydol: Kayıt Yorumları [Atom]
<$Blo
- Ad: ANESTEZİ VE REANİMASYON
- Konum: Türkiye
<$I18NPrÖnceki Kayıtlar
Hakkımda
1985 İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ MEZUNUYUM. 1991 YILINDAN BERİ ANESTEZİ VE REANİMASYON ALANINDA ÇALIŞMAKTAYIM. EVLİ 1 ÇOCUK BABASIYIM.Konu ile ilgili benzer daha kapsamlı web sayfam : http://www.anesteziwebline.com ' dur !
Profilimin tamamını görüntüle
<$BlogFeKaydol:
Yorumlar [Atom]