DİKKAT ! YENİ SİTEMİZE TAŞINDIK , KAYAN YAZI ÜZERİNE TIKLAYIN ! ...
<$Blo24 Şubat 2008 Pazar
<$Blo














ASTIM & KRONİK BRONŞİTTE ANESTEZİ

Bu hastalarda artmış hiperaktivite ( bronşial ) ,alerjik durumlar,alt solunum yolu obstrüksiyonunun meydana gelmesine zemin hazırlar.Bronşial kas tonusu artar.Bronkokonstrüksiyon meydana gelir.Bronş sekresyonu koyulaşır,bronş mukozası ödemli hal alır.

Hazırlık :

Oprasyon öncesi solunum egzersizleri,solunum fizyoterapisi,gereğinde inhalasyon tedavisi ( steroid,bronkodiletasyon,oral sıvı alımını arttırın ! ) uygulanır.

Uygun premedikasyon uygulayın / ağır sedatif yüksek narkotik olamayacak

Rejional anestezi uygun ve avantaj sağlayabilir.İnhalasyonda halotan tolere edilen ajandır.Bronşları genişletmesi daha fazladır.
Eski sıklıkta kullanılmamakla birlikte ketamin verilebilir.Norcuron,esmeron uygun kas gevşeticilerdendir.Histamin açığa çıkaranlara dikkat ! tracrıum gibi..
Propofol pentothale göre daha iyi ajandır.Dolantin de az olmakla ( daha iyi tolere edilendir ) birlikte , diğer narkotiklere dikkat edin. Düşük doz ve yakın takiple uygulayın.
Neostigmin sonrası sekretuar değişimleri yakından gözleyin.Öncesinde hastayı ekstübe etmeden,spontan solunumu sağlayarak en az gereksinimdeki reverse ile antagonizmayı sağlayın..

Gerek entübasyonda gerekse ekstübasyonda bronkospazm olasılığını unutmayın !
Hastanın pre op. ve per op. Sıvı gereksinimini ( hidrasyonu ) iyi hesaplayın,sıvıda geri kalmayın.Enfeksiyon şüphesinde antibiotik uygulayın.

<$I180 Yorum>

<$BloYorum Gönder

<$BloKaydol: Kayıt Yorumları [Atom]

<$Blo
Fotoğrafım
Ad:
Konum: Türkiye

1985 İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ MEZUNUYUM. 1991 YILINDAN BERİ ANESTEZİ VE REANİMASYON ALANINDA ÇALIŞMAKTAYIM. EVLİ 1 ÇOCUK BABASIYIM.Konu ile ilgili benzer daha kapsamlı web sayfam : http://www.anesteziwebline.com ' dur !

<$I18NPrÖnceki Kayıtlar